腎功能異常與高血脂 摘自內科部 莊英政醫師演講簡報（100/12）

血脂肪及其作用 
    血清所含的脂肪簡稱血脂，包括膽固醇 (Total Cholesterol) 和三酸甘油酯(或稱中性脂肪TG)。 血脂必須與特殊蛋白結合成為脂蛋白：才能溶在血漿中，隨著血液循環。
    膽固醇是構成人體細胞膜的重要成份，也是各種荷爾蒙、維生素D、以及膽汁合成過程中最主要的原料，人體內各種組織細胞都含有豐富的膽固醇，才能夠維持正常的功能。三酸甘油脂(中性脂肪)最主要的功用是作為能量貯存的場所，並且在人體有活動需要時，提供熱量的補給，維持生命所需。

高血脂的定義
    一般來說，當血中的總膽固醇 (T-Chol) 過高、三酸甘油酯(俗稱中性脂肪;TG) 濃度偏高、高密度脂蛋白膽固醇 (HDL) 濃度偏低以及低密度脂蛋白膽固醇 (LDL) 濃度偏高等，任一異常或合併多種異常情形均可稱為高血脂或血脂異常。

	總膽固醇 Total Cholesterol	低密度脂蛋白-膽固醇 LDL-C
過高值	高於 240 mg/dl	160 mg/dl
邊緣高値	介於 200-239 mg/dl	130-159 mg/dl
理想值	低於 200 mg/dl	130 mg/dl

·總膽固醇過高　    （＞200 mg/dl）

·低密度膽固醇偏高（＞130 mg/dl）

·三酸甘油酯過高    （＞160 mg/dl）

·高密度膽固醇偏低（＜ 35 mg/dl）

膽固醇分好壞？
    血液中脂蛋白可依離心後密度不同區分，主要兩種為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。
    高密度脂蛋白 (HDL) 含大量的磷脂類及少量的膽固醇，可以移除血液中過多的膽固醇，預防脂肪堆積在血管壁中，因此高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-Chol) 俗稱為「好的膽固醇」。
低密度脂蛋白 (LDL) 含有大量膽固醇，體積小，容易滲入血管壁中形成動脈粥狀硬化，因此低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-Chol) 俗稱「壞的膽固醇」。

膽固醇的由來

1.      攝取自食物：血液中膽固醇大多由人體的肝臟產生，部份是攝取自食物

2.      體重過重：體重過重常會合併有高三酸甘油酯血症和高密度脂蛋白膽固 醇濃度過低的現象。

3.      規律運動：適度規律運動不但可以降低血中三酸甘油酯濃度，也可以降低低密度脂蛋白膽固醇濃度，增加高密度脂蛋白膽固醇濃度。

4.      吸菸者：吸菸會損壞血管內壁，造成膽固醇堆積。

5.      遺傳基因：遺傳基因可能會影響人體產生及代謝膽

                            固醇的能力，有家族史的人要更加注意

6.      銀髮族：一般而言，膽固醇濃度在五十歲時達到最

                        高，男性通常比女性高。但是，婦女在更

                        年期停經後，其膽固醇濃度會上升，有時

                        甚至可能超過同年齡男性。

 高血脂與慢性腎病

·高血脂是慢性腎病的危險因子之一 (3.47倍)

·高血脂增加慢性腎病的心血管死亡率

·高血之增加末期腎衰竭風險 (2.41倍)

高血脂治療   高血脂的生活小秘訣

（一）飲食控制 

·         拒絕油膩食物：少吃油炸、油煎或油酥的食物。少吃豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮、肥肉及奶油等。 

·         炒菜用油：選用不飽和脂肪酸高的植物油(如橄欖油、花生油、菜籽油等 )，少用飽和脂肪酸高的動物油(如奶油、牛油、豬油等)，不要省小錢而使用回鍋油。 

·         多採用清燉等清蒸、水煮、涼拌、燒烤或方式烹調食物。

  （二）減少膽固醇攝取 

·         膽固醇含量高的食物，包括內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵、蛋黃或牛油製成的麵包、蛋黃酥或餅乾等。 

·         肉類宜多選用魚類及去皮家禽，儘量減少羊、牛、豬等脂肪含量高的肉類。 

 （三）多攝取纖維 

·         纖維食物含飽和脂肪酸低，且可在腸道結合膽固醇減少其吸收。 

·         高纖維食物包括： 各類蔬菜、水果

 （四）多運動 

·         維持理想體重,避免肥胖。 

·         增加心臟及肺臟的功能。 

·         降低膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白並增加高密度脂蛋白。

·         增加肌肉、血管彈性及血液循環。

（五）不宜飲酒

 

摘錄自台大醫院健康教育中心知識庫

http://health.ntuh.gov.tw/health/new/6036.htm